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Resumen

Características clínicas del pie diabético en pacientes que requirieron amputación posterior a su atención en el Servicio de Urgencias

VOLUMEN 4 - NÚMERO 2 / Abril - Junio (Artículo Original)

Miguel Ángel Mendoza-Romo, Hospital General de Zona N.o 50, Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, S.L.P., México
Armando Isaí Hernández-Cervantes, Hospital General de Zona N.o 50, Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, S.L.P., México
Jesús Eduardo Gallardo-Montejano, Hospital General de Zona N.o 50, Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, S.L.P., México
María Cleofás Ramírez-Arriola, Hospital General de Zona N.o 50, Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, S.L.P., México
Francisco Javier Ortiz-Nesme, Hospital General de Zona N.o 50, Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, S.L.P., México

Objetivo: Conocer las características clínicas del pie diabético y su asociación con el riesgo de amputación en pacientes usuarios del Servicio de Urgencias. Métodos: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo, de 54 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acudieron al Servicio de Urgencias; se determinaron las alteraciones del pie diabético, la gravedad de la lesión mediante la clasificación de Wagner, el examen vascular con la medición del índice tobillo- brazo (ITB) y alteraciones neurológicas con monofilamento de Semmes-Weinstein. Resultados: La media de edad fue de 58.7 años, las características del pie diabético fueron: onicocriptosis (81.5%), hiperqueratosis (85.2%), onicomicosis (85.2%), dedos en garra (5.6%), sensibilidad superficial anormal (61.1%), ITB > 1.3 o < 0.9 (el 59.3% se clasificó en grados III y IV de acuerdo a la clasificación de Wagner, correspondiendo el 35.2% al grado III y 24.1% al grado IV). El grado avanzado de la lesión (III y IV de Wagner) y la onicocriptosis fueron lo único significativamente relacionado con amputación (riesgo relativo [RR]: 25 [7.63-81.18] y 2.25 [1.10-4.58], respectivamente), según nuestro tamaño de muestra, y a una semana de su egreso de Urgencias. Conclusiones: Este estudio contribuye a conocer las particularidades del pie diabético, su vinculación al riesgo de amputación en Urgencias, y sugiere reconocer tempranamente, en el primer nivel de atención, que la progresión hacia grados más altos de la clasificación de Wagner aumenta dicho riesgo.

Palabras clave: Pie diabético. Amputación. Características clínicas.

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