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Resumen

Factores de riesgo para hipoglucemia neonatal en mujeres obesas. Estudio de cohorte

Risk factors of neonatal hypoglycemia in obese women. Cohort study

VOLUMEN 3 - NÚMERO 3 / Julio - Septiembre (Artículos originales / Original articles)


Gabriela Tecayehuatl-Delgado, Servicio de Medicina Materno Fetal, Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa Reyes, Ciudad de México, México
Horacio Márquez-González, Servicio de Cardiopatías Congénitas, UMAE Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México, México
Sandra Acevedo-Gallegos, Servicio de Cardiopatías Congénitas, UMAE Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México, México

Objetivo: Determinar la magnitud e independencia de factores de riesgo para hipoglucemia neonatal temprana (< 24 h) en hijos de madres obesas. Métodos: Estudio de caso cohorte en el periodo comprendido entre 2012 y 2014. Se incluyeron mujeres con sobrepeso por índice de masa corporal (IMC) > 25 kg/m2 y obesidad con IMC > 30 kg/m2, con embarazos únicos, a quienes se les realizó la prueba de curva de tolerancia a la glucosa oral (CTGO) con 75 g en el primer trimestre de embarazo, con seguimiento y resolución del embarazo en el hospital sede. Se excluyeron pacientes con comorbilidades y diabéticas pregestacionales o gestacionales. Se registraron variables maternas (clasificación de sobrepeso u obesidad por IMC, tratamiento, ganancia de peso) y fetales (asfixia, peso al nacer y semanas de gestación), asociadas a hipoglucemia. Resultados: De 762 embarazadas, se presentaron 86 casos de hipoglucemia neonatal. Los factores maternos asociados fueron el tratamiento con dieta y el uso de metformina. Las variables neonatales fueron: recién nacido grande para edad gestacional, recién nacido pretérmino y bajo peso para edad gestacional. En el análisis multivariado el factor predictor independiente más importante fue el recién nacido grande para edad gestacional (riesgo relativo [RR] = 28) (intervalo de confianza [IC] 95%: 13-62). Conclusiones: El neonato con peso grande para edad gestacional tiene mayor riesgo para Hipoglucemia neonatal.

Palabras clave: Hipoglucemia neonatal. Obesidad. Embarazo. Peso neonatal.

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