Resumen

Bomba de infusión continua subcutánea de insulina para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1: reporte de la experiencia de uso en 10 casos atendidos en el Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios

Continuous subcutaneous pump infusion of insulin for the treatment of type 1 diabetes mellitus: A report on user experience in 10 cases treated at the Institute of Social Security of the State of Mexico and municipalities (ISSEMyM)

VOLUMEN 3 - NÚMERO 4 / Octubre - Diciembre (Artículos originales / Original articles)

Eduardo Brea-Andrés, Centro Médico Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), Metepec, Edo. de México, México
Arturo Ayala-Estrada, Hospital Materno Infantil del ISSEMyM, Toluca, Edo. de México, México
Karina Aguilar-Cuarto, Hospital Materno Infantil del ISSEMyM, Toluca, Edo. de México, México
José María Orive-Ballesteros, Centro Médico Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), Metepec, Edo. de México, México
Claudia Araceli Reyes-Plata, Centro Médico Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), Metepec, Edo. de México, México

Se examina el uso de la terapia con infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) mediante una bomba en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en el contexto de una institución pública de salud en México, desde el punto de vista del especialista médico. Se incluyeron cinco pacientes pediátricos y cinco adultos con al menos un año de experiencia terapéutica en el esquema de inyección múltiple diaria. Los pacientes recibieron entrenamiento en el «conteo» de carbohidratos y el manejo del dispositivo; se les practicaron estudios basales de laboratorio y se les colocó el dispositivo de microinfusión. En la población pediátrica, una paciente con trisomía 21 mantuvo su control metabólico, dos pacientes mostraron reducciones de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) (–1.9 y –4.5), en una paciente se observó un leve incremento (+0.2) y un paciente interrumpió la terapia. En la población adulta se encontró un descenso de la HbA1c en los cinco pacientes: –7.5 puntos porcentuales (basal: 15%), –6.5 (basal: 13%), –4.8 (basal: 13%), –2.4 (basal: 9.6%) y –0.8 (basal: 7.4%). En este estudio la terapia con bomba de insulina mejoró el control glucémico sin que se presentaran complicaciones agudas significativas. Se requiere el trabajo de un equipo multidisciplinario y es indispensable realizar una adecuada selección de los pacientes.

Palabras clave: Diabetes tipo 1. Bomba de insulina. Glucosa sanguínea. Complicaciones de la diabetes mellitus. México.