Características clínicas de pacientes con crisis hiperglucémicas y COVID-19 en un hospital de México




José de J. Vidal-Mayo, Departamento de Atención Institucional Continua y Urgencias, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
José C. Campos-Barba, Departamento de Atención Institucional Continua y Urgencias, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
Thierry Hernández-Gilsoul, Departamento de Atención Institucional Continua y Urgencias, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
Ashuin Kammar-García, Dirección de Investigación, Instituto Nacional de Geriatría, Ciudad de México, México
Ayari Pérez-Méndez, Departamento de Atención Institucional Continua y Urgencias, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
Javier Mancilla-Galindo, Facultad de Medicina, División de Estudios de Posgrado, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, México


Antecedentes: La relación entre la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y la diabetes mellitus es bidireccional y existe información limitada de estos pacientes. Objetivo: Describir las características clínicas y de laboratorio de los pacientes con COVID-19 y crisis hiperglucémicas y determinar las variables asociadas a mortalidad intrahospitalaria. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se recolectaron datos clínicos y paraclínicos y se determinó el riesgo de mortalidad por cada característica. Resultados: Cuarenta y dos pacientes fueron diagnosticados con crisis hiperglucémicas y COVID-19. De estos, 36 (86%) presentaron cetoacidosis diabética y 6 (14%) estado mixto (cetoacidosis/estado hiperosmolar). La mortalidad global fue del 33.3% (n = 14). En el análisis de regresión logística, ningún parámetro alcanzó significancia estadística (p < 0.05) como predictor de mortalidad. Conclusiones: El grupo de pacientes presentó alta mortalidad (33.3%). Los no sobrevivientes presentaron con frecuencia alteración del estado de alerta (Glasgow < 8), niveles menores de hemoglobina glucosilada y mayor afectación tomográfica.



Keywords: Hiperglucemia. COVID-19. Mortalidad. Cetoacidosis. Diabetes.