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Resumen

Expresión inmunohistoquímica de la parafibromina y el producto del gen de proteína 9.5 en el diagnóstico de las lesiones de la glándula paratiroides

VOLUMEN 4 - NÚMERO 2 / Abril - Junio (Artículo Original)

Luis Antonio Delgado-Soler, Departamento de Patología Quirúrgica y Molecular, The American British Cowdray Medical Center IAP, Ciudad de México, México
Tatiana Piña-Ocampo, Departamento de Medicina Interna, The American British Cowdray Medical Center IAP, Ciudad de México, México
Raúl Alvarado-Bachmann, Departamento de Medicina Interna, The American British Cowdray Medical Center IAP, Ciudad de México, México
Danny Soria-Céspedes, Departamento de Patología Quirúrgica y Molecular, The American British Cowdray Medical Center IAP, Ciudad de México, México

Introducción: El diagnóstico histológico del carcinoma de paratiroides es difícil de realizar; por este motivo, se han descrito marcadores de inmunohistoquímica como la parafibromina y el producto del gen de proteína 9.5 (PGP9.5), útiles para este fin. Objetivo: Analizar la expresión inmunohistoquímica de la parafibromina y la PGP9.5 en las lesiones benignas y malignas de la paratiroides. Métodos: Se seleccionó un total de 44 casos: 20 hiperplasias, 20 adenomas y 4 carcinomas, de los que se obtuvieron edad, género, calcio sérico y hormona paratiroidea molécula intacta (PTHi); además, se realizó inmunohistoquímica con parafibromina y PGP9.5. Resultados: La media de calcio sérico fue de 9.6 mg/dl en la hiperplasia, de 10.8 mg/dl en el adenoma y de 13.1 mg/dl en el carcinoma, con significancia estadística mediante la prueba U de Mann-Whitney (p < 0.05). La media de la PTHi fue de 282 pg/ml en la hiperplasia, de 357 pg/ml en el adenoma y de 635 pg/ml en el carcinoma, pero no se demostró significancia estadística (p > 0.05). La parafibromina fue positiva en el 100% de hiperplasias y adenomas, y negativa en el 66.7% de carcinomas. La PGP9.5 fue negativa o tuvo expresión en menos del 10% de las células en el 90% de hiperplasias y el 85% de adenomas, y fue positiva en el 100% de los carcinomas. Conclusiones: El análisis de marcadores bioquímicos como el calcio sérico, junto con la ausencia de expresión inmunohistoquímica de la parafibromina y la positividad difusa de la PGP9.5, es útil en el diagnóstico del carcinoma de paratiroides.

Palabras clave: Parafibromina. PGP9.5. Paratiroides. Carcinoma. Adenoma. Hiperplasia.

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