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Resumen

Insulina en poblaciones especiales: resistencia a la insulina, obesidad, embarazo, adultos mayores y enfermedad renal crónica

VOLUMEN 8 - NÚMERO 93 / Agosto - Noviembre (Artículos de revisión / Review articles)  doi: 10.24875/RME.M21000014


Daniel Elías-López, Unidad de Investigación de Enfermedades Metabólicas, Departamento de Endocrinología y Metabolismo, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México Aldo Ferreira-Hermosillo, Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Endocrinas, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de México, México

A 100 años del descubrimiento de la insulina, uno de los avances científicos en medicina más importantes del siglo pasado, un gran número de personas que viven con diabetes han incrementado su supervivencia y mejorado su calidad de vida. Ahora que vemos los enormes esfuerzos científicos para desarrollar las vacunas contra el nuevo coronavirus tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), podemos entender que los esfuerzos coordinados siempre llevan a un beneficio colectivo, como ocurrió hace justo 100 años y como ha ocurrido a lo largo del desarrollo de la medicina. Aparte de su amplia utilización en pacientes con diabetes, la insulina se usa en escenarios en donde frecuentemente no existe tanta evidencia científica proveniente de grandes ensayos clínicos. Entre estas condiciones podemos citar la resistencia extrema a la insulina, la obesidad extrema, el embarazo, la enfermedad renal crónica y los pacientes adultos mayores. El tratamiento con insulina en estas condiciones presenta ciertas consideraciones y peculiaridades: uso de dosis mayores, mayor riesgo de eventos de hipoglucemia, presentaciones con una mayor concentración y monitoreo de glucosa más frecuente, entre otros. La presente revisión tiene como objetivo explorar, analizar y discutir la evidencia más reciente de estos temas.

Palabras clave: Diabetes. Insulina y embarazo. Resistencia extrema a la insulina. Obesidad extrema. Enfermedad renal crónica. Diabetes en adulto mayor.

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